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2011年12月08日

高血壓糖尿病人高危 宜每年檢查
蛋白尿測試揪出腎衰竭

需洗腎的患者接受腹膜透析治療。

【本報訊】本港末期腎病患者過去10年大幅增加逾六成,當腎臟功能嚴重衰竭,又未能及時進行腎臟移植可致命。中文大學的腎科專家表示,高血壓、蛋白尿、血尿及糖尿病是導致慢性腎病的高危因素,故倡議推動早期診斷計劃,推動高危人士要定期檢驗。
記者:郭慧嫻

末期腎衰竭患者人數由2000年的4,500人增至去年的7,372人,當中不乏中年人。腎臟主要功能包括排泄體內廢物及多餘水份,一旦功能受損,廢物累積可引發多種功能問題,病人須接受腹膜透析(俗稱洗肚)、血液透析(俗稱洗血)或腎臟移植維持生命。中大內科及藥物治療學系名譽臨床副教授周啟明指出,慢性腎病共分五期,第一期病人腎功能相對較佳,第五期則屬腎功能衰竭,需接受腎臟替代治療。

末期洗腎 存活率僅五成

周啟明表示亞洲估計有12%至16%人口確診患上不同程度的慢性腎病,每100萬人有134宗末期腎病新症。60歲以上長者中,33%有高血壓、糖尿病等腎病高危因素,20至40歲組別中有近一成人出現腎病高危因素,到41至60歲更增至24%。他說肥胖可致高血壓,情況不容忽視。
威爾斯醫院一項分析末期腎病個案研究顯示,在求診後數月便需洗腎的延誤治療個案中,兩年後只有半數病人仍然生存;在求診5至10年後才開始洗腎個案中,兩年後存活率則高達九成,顯示及早求診可延長患者壽命。
中大內科及藥物治療學系腎臟科主任李錦滔建議,糖尿病及高血壓患者每年接受蛋白尿及血尿等腎病檢查;有慢性腎病家族病史者則應兩年檢查一次;如65歲以上、曾急性腎臟受損及服食對腎臟有潛在損害的藥物、草藥人士,也需定期驗腎。現時私營巿場檢驗蛋白尿及血尿等試紙測試費用每次約數十至百多元,抽血檢驗腎小球濾過率測試,則每次約200至300元。

小便有泡 患病先兆

【本報訊】腎病初期並無明顯病徵,直至惡化到三、四期才逐漸出現水腫、小便帶泡沫、疲倦、惡心及抽筋等症狀。去年8月接受了腎臟移植手術的林先生(圖左),約10年前只得37歲時,證實患上末期腎病,但在確診前,他對腎病毫無認識,即使之前一年,經常感到疲倦,又察覺小便帶泡也無為意,否則會及早接受檢查。
「接受唔到呢個年紀有咁嘅問題」。林先生記得病發時,突然感到呼吸困難,到急症室求診發現心臟積水,確診為四至五期的末期腎病,腎功能只剩20%。他說,自己沒有糖尿病及體重正常,不屬肥胖,家人沒有患腎病,也不明白自己為何會患病。
過去10年輪候腎臟移植期間,他每日要洗腎及服藥控制病情,因而無法工作,直至今年3月才開始做生意,重過新生。他說,現時飲食清淡,並已戒煙,以免影響腎臟健康。

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