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2011年10月13日

心臟衰竭新測試
簡單驗血加快確診

郭安慶表示近年多了年輕患者因過量飲用烈酒患病。

【本報訊】年紀輕輕便經常氣喘,擔心自己的心臟提早「罷工」,出現心臟衰竭問題,雖然接受一連串測試也無發現,但總不能安心。醫學界近年引入簡單的驗血測試,可盡快確診懷疑急性心臟衰竭個案。
記者:鍾麗霞

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心衰竭患者雖然以長者為主,但近年也不乏三、四十歲的中年人患病。養和醫院心臟科專科醫生郭安慶表示,心臟衰竭的症狀很多時模稜兩可,雖然氣喘是其中一個明顯病徵,但也可能由其他問題影響,「有啲病人覺得自己時時都好氣喘,做過晒檢查都搵唔到個心有乜事,後來發現原來係因為佢神經太緊張」。

腎肺有事增加負荷

郭表示,腎臟及肺部有問題也會增加心臟負荷,以往患者或需接受不少測試才能確診,但近年引進驗血測試「NT-proBNP」,可靠測試指數的高低,確定是否急性心臟衰竭,「驗過血就知有無心衰竭。

病人使用率達一成

測試是驗查人體內一種蛋白質BNP的水平,因為當心臟負荷很高時,BNP就會在心臟釋放,故測試其水平變化,可用作初步確診心臟衰竭。郭指,正常測試指數為50,若測試結果為50或低於此數,即顯示並無急性心臟衰竭,但若有嚴重心臟衰竭的病人,指數隨時可以過萬。他舉例急症室可使用此測試快速確定求診者是否有急性心臟衰竭,估計現時在心臟病人的使用率達一成,每次化驗費用約數百元。
NT-proBNP測試也可用作監察心臟衰竭患者的用藥情況,透過數月檢測一次,醫生可根據指數評估病人的康復狀況,若指數下降即顯示治療有效。
由於部份癌症化療藥物會影響心臟,以往患者要接受超聲波檢查監察心臟功能,現時可選擇以驗血測試代替。

心臟衰竭特徵

氣喘
腳腫
運動量減低
上斜路時特別「索氣」
經常覺得乏力
心音異常

資料來源:郭安慶醫生

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