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2011年09月11日

醫然一笑:大腸做壽 - 莫樹錦

五十歲,收到一生最好的禮物。
不是名錶,也不是美酒。
不是來自家人,也不是來自朋友。
是來自醫學院的大腸鏡套餐加送胃鏡。
曾在不同地方演講關於癌症預防,說到一線預防便以禁煙為例,不抽煙可減少肺癌病發率二十倍以上,談到二線預防(即是如何及早發現已發生的早期癌症)等,總以乳房檢查和大腸鏡為例。醫生沒有乳房可作預防(其實男性乳癌是可能的,只是病發率極低),大腸卻健在,面對五十歲關口,理當身體力行。可是醫生也是人,人是軟弱的,這醫生更甚,想到要大瀉一場再加上有硬物從屁股走進體內四處遊走,便把事情一拖再拖。
直到五十歲最後一個月,為了將來仍可在講台上大聲疾呼:「各位定必要五十歲那年作大腸鏡預防性檢查。」惟有拿出勇氣作安排,腸胃科同事Larry也很仁慈地安慰:「我會確保無痛苦,你安心吧。」
痛苦可免,大瀉卻避不了,若瀉不清,腸鏡期間會天昏地暗,只見大便不見腸壁。擇好吉日;辛時開始,要在一個時辰內完成四公升BowelPrep。所說瀉藥,實是PolyethyeneGlycol,吸水性極高,留在腸內不被吸收,反能保持大量水份在腸內,一入一出以水份把大腸清洗乾淨。可惜其味道不敢恭維,像是混上塑膠的寶礦力。
愛好美食的醫生當然有對策,把水冷凍,加入瀉藥後搖勻,注入水杯便添上少許濃縮橙汁和薑啤,蓋過那股氣味後也能勉強入口。兩公升過後,肚子開始作動,一次又一次的作動,由固體變液體,由液體變清水,最後終於經歷到女人小便時的感覺。
大腸乾淨,人也精神,膽戰心驚地走進內視鏡中心,Larry的笑容帶來安慰,但膽小醫生仍不放心道:「記着落藥重手點。」句子未完便已一片迷糊,醒來時便已完事,一點記憶也沒有,若死亡也是這樣簡單,多死幾次也無妨。
Larry還送上贈品──精美五級DVD一套,由肛門到大腸端(Cecum)一覽無遺,沿途景色優美,無半粒息肉。(Polyp)大部份腸癌源於息肉,若遇上息肉粒時清除便可預防癌症產生,若沒有息肉便大可放心,再過五年才再重溫美夢。
五十歲要為大腸做大壽,我做了,你做了沒有?

中文大學臨床腫瘤學系教授
莫樹錦

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