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2011年08月30日

切腫瘤 西醫被指太遲跟進

家庭醫生盧尚禮被質疑是否適合作為大型手術的助手。

【本報訊】泌尿科專科醫生司徒耀桂及註冊西醫盧尚禮,涉嫌為直腸癌病人切除腫瘤時未有提供適當照顧,被指專業失德。醫委會昨日續訊,控方專家證人指手術後病人盤腔有癌腫殘餘,需立即處理,但盧尚禮卻計劃在手術後個多月才轉介腫瘤科跟進是太遲。其三封轉介公院的信件中均無提及殘餘腫瘤,只着公院跟進造口護理。
兩名醫生被指於07年9月為八旬的嚴崑山切除腫瘤,沒向其家屬解釋所有併發風險,並錯誤將病人一條輸尿管切除,需要使用人造尿管,術後直腸更不能再接駁肛門。醫委員昨日傳召控方專家證人威爾斯醫院外科顧問醫生李奉儀作供。盧尚禮於病人出院前曾寫了三封轉介信予公立醫院外科部跟進病人的造口護理,但當中沒有提及病人術後癌腫殘餘情況,李指若公院收到是癌症的轉介會優先處理。

欠大型手術經驗

被告律師稱,司徒耀桂已於術後向盧尚禮說明,病人術後可能有癌細胞殘餘,需要跟進。盧尚禮交予家屬的報告有提及病人有直腸癌腫殘餘,計劃11月待病人健康好轉才轉介腫瘤科醫生跟進。李奉儀認為術後病人盤腔有癌腫殘餘,需立即處理,術後個多月才轉介腫瘤科跟進是太遲,指出若病理報告顯示有癌腫,任何腫瘤科醫生應於四周內為病人進行治療。
此外,李奉儀認為盧尚禮未能全面向病人及家屬,說明手術詳情及併發症風險等資料;對於司徒耀桂僅花20分鐘向病人及家屬說明手術詳情及為病人進行體檢,李奉儀稱自己會多花一倍時間共40分鐘。
李奉儀多次強調,病人進行「全直腸系膜切除術」(TME)前數月,剛接受了前列腺切除手術,不利是次TME手術環境。她尊重司徒耀桂為具經驗的醫生,認為他並非不適合進行是次手術,但基於是次為「超大型手術」,認為應邀請多一名具相關手術經驗醫生提供協助,但盧尚禮僅作為家庭醫生欠缺進行大型手術經驗,質疑他是否合適作為是次手術的助手。

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