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2011年04月12日

瑪麗女病人染退伍軍人症
病房水龍頭有菌 院方圖隱瞞事件

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【本報訊】瑪麗醫院本月初確診一名老婦感染退伍軍人症,上周衞生防護中心及院方已初步發現病人入住的深切治療部及外科加護病房,水龍頭及花灑的水含有退伍軍人桿菌,中心不排除病人在醫院感染,院方上周已封閉病房的水龍頭,並以沸水為高危病人漱口以防中招,欲隱瞞至昨日才公開事件,有病人家屬認為院方應及早知會病人。
記者:梁洵瑜 陳凱迎 張文傑

足以致命的退伍軍人症主要吸入含菌的霧化水點感染,潛汱期2至10日,以往極少病人是在醫院感染,但這名患者留院一個月,有醫生指感染源頭極可能在瑪麗病房。衞生防護中心月初公佈個案後,本報曾分別追問中心及瑪麗,患者感染源頭會否在醫院,但兩者回應正調查。

新措施病人煮沸水漱口

該81歲女病人3月3日因腹痛及氣促入院,其後接受手術,先後入住成人深切治療病房( C2)及外科加護病房( C4),病人術後接近康復時,肺炎情況惡化,經化驗並由防護中心確定,病人染上退伍軍人症,患者接受抗生素治療後康復,4月6日出院。
中心之後到病房抽取環境樣本,包括水龍頭及花灑等位置,據了解,上周後期已初步發現有退伍軍人桿菌,但未確定桿菌是那個品種,院方即時實施多項防感染措施,包括醫護需用煮沸的水為病人漱口,停用厠所水,同時化驗同病房病人是否染病,但未有公佈事件及通知病房病人。
防護中心至昨日公佈在院內驗出退伍軍人桿菌,中心發言人強調,中心昨日才確定在 C2病房的水龍頭及 C4病房花灑水發現含退伍軍人桿菌,菌屬並非最常見的高致病血清一型,但建議該院停用及消毒供水設備。據悉,中心不排除病人是院內感染,仍會進行多項化驗。
瑪麗發言人稱,病人在 C4病房留醫較長時間,故上周已評估同房17名病人,其中六人發燒,化驗證實沒有染病。她強調,由於院方昨日才獲悉水龍頭有菌,故上周無通知病人。但早已停用 C4厠所的自來水,更換整套包括花灑及膠喉的水喉組件,未來會再驗水質,確保不含病菌才重新使用。該院每天監察中央熱水系統、每三個月清洗食水缸一次、每年維修中央熱水系統和海水冷凝塔,去年機電工程署的檢驗未發現退伍軍人桿菌。

專家疑喉管水箱不清潔

水質事務諮詢委員會主席何建宗指出,食水系統驗出帶有退伍軍人桿菌,多數是由於醫院內的喉管或水箱,欠缺打理和清潔;大埔環保會總監邱榮光則指,公立醫院一般有指引,要求熱水系統水溫維持於55度以上,食水含菌的情況較少見,瑪麗至少要檢查食水系統有否衞生問題。
港大感染及傳染病中心總監何栢良稱,住院病人一般免疫系統較差,尤其是須深切治療的病人,「感染咗咩菌都可以發病」,他不排除再出現零星個案,院方必須重視今次事件。他說,瑪麗醫院落成多年,水喉系統已「五勞七傷」,有機會孳生退伍軍人桿菌,估計抵抗力較低的病人用帶菌的水漱口或淋浴後,造成感染。何栢良認為院方應盡快展開重建,才能夠徹底解決問題。

瑪麗醫院女病人感染退伍軍人症事件簿

日期:3月3日
經過:病人因腹痛入院

日期:3月9日
經過:病人接受手術,其後先後入住深切治療部( C2)及外科加護病房( C4)

日期:3月22至23日
經過:病人肺部感染情況轉差

日期:4月2日
經過:衞生防護中心公佈病人染上退伍軍人症

日期:4月4日
經過:本報向中心及瑪麗醫院查詢病人是否在院內感染,獲回應指仍在調查

日期:4月8日
經過:中心在女病人入住的病房花灑及水龍頭初步驗出退伍軍人桿菌,但未知菌屬品種,院方實施防感染措施,但未有公佈及通知病人

日期:4月11日
經過:中心確定菌屬並非血清一型,同日公佈事件

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