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2010年09月10日

太遲開腦減壓 或造成深遠影響

【本報訊】港府派到菲律賓的支援隊伍努力不懈,盡快把各傷者運返本港,但Jason沒有登上第一班醫療專機返港,直至翌日屯門醫院腦神經外科主管方道生醫生抵達馬尼拉,了解其腦壓及水腫極為嚴重,在一個多小時內決定返港進行手術。Jason是否太遲被運送返港近日在醫療界引起討論,因若錯過開腦減壓的黃金時間,或加劇繼發性創傷對腦部造成的影響。
上月23日槍擊案當晚,Jason在馬尼拉進行緊急開腦止血手術,翌日本港醫療隊伍指他術後昏迷指數為9,決定先運送其他傷者回港。據悉,24日醫管局曾要求本港腦科專家當日到馬尼拉,為Jason評估,但馬尼拉醫院的評估指Jason情況暫時穩定,故延至翌日才由方道生到當地評估。

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應及早派專家評估

由於原發性腦創傷,例如被槍傷或撞擊後,會引起繼發性創傷,例如顱內壓過高及水腫,對患者腦部造成永久性傷害;消息人士批評,病人頭部重創,應及早派出腦科專家評估,抓緊做手術減壓的每分每秒。若情況發生在本港,應一小時內做手術。
香港大學腦內科教授張德輝認為,緊急運送腦創病人過程複雜,難以評論,一般而言,「如果個顱壓太高係會攞命,要即刻攞頭骨,否則自己壓自己,手術目的係減少secondaryinjury,如果壓得太耐,會冇血同缺氧,繼發創傷就好大」。治療黃金時間則因人而異,有些個案證實顱壓會造成無可挽救創傷,「再開都無用」。
另有消息人士稱,決定運送傷者返港是港府與醫管局的集體決定,為了及早運送Jason返港,當日的醫療專機須由北京飛往馬尼拉接送。

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