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2010年08月09日

知藥用藥:結合式治療灰甲最有效

灰甲在醫學上稱為「甲癬」,是手指甲或腳趾甲受到真菌感染,當患者輕磨指甲時會有灰色粉末,故稱灰甲。
現在治療灰甲主要依靠外塗藥水或口服抗真菌藥片兩種方法,外塗藥水雖然方便,但藥水必須到達真菌所寄生的甲床處才能發揮抗菌作用,徹底將真菌殺掉,而且用藥時間較長,復發機會亦較高。口服抗真菌藥則經血液吸收後深入皮膚,才能成功將真菌消滅,治癒率有八成之高,但口服藥副作用較多,而且停藥後易復發,故不宜作為灰指甲的常規治療藥物,病人需在醫生處方及指示下才可服用,患心臟病及肝病人士需要與醫生溝通,因為口服藥未必適合這些病人。

真菌藏甲床和指甲間

口服及外塗兩種治療方式各有優點,有時採取結合式治療效果更好,外國研究發現,治療腳趾灰甲,接受口服藥12周搭配外用抗甲癬油劑的效果最好。新一代口服藥物的療效也大為提高,服用期減至數個月,康復率提升至六至七成,若配合外塗的抗真菌藥物,雙管齊下,效果更佳。
由於真菌是躲在甲床和指甲中間,搽藥之前先用銼刀把指甲面刮掉,可去除感染真菌的角質層,也使藥物更易滲透,縮短治療時間。
在各種皮膚癬病中灰甲的確是最頑固難治的一種。許多患者在初得病時總是希望盡快把病治好,但往往是半途而廢。還有些患者在治好後又重新感染真菌,但只要採用正確的治療方法,堅持到底,灰甲是一定能除根的。
撰文:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
逢周一刊出

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