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2009年09月18日

兒童眼皮下垂導致弱視
倘突發性出現 或腦腫瘤症狀

眼科專科醫生鄭智安提醒家長,兒童長期眼皮下垂可演變成弱視。

兒童健康篇
【本報訊】先天性眼皮下垂於初生嬰兒時難以察覺,但隨着年齡增加,患兒因瞳孔被眼皮遮蔽,需要抬頭才可看到事物,或是進食時眼皮跳動,長此下去更會演變成弱視,香港眼科醫院過去3年便為約60名患者治療,眼科專科醫生警告,突然出現眼皮下垂或是腦腫瘤症狀,提醒家長不應忽略子女眼皮問題。
記者:梁瑞琼

香港眼科醫院眼科專科醫生鄭智安指,先天性眼皮下垂的成因不明,患者的上簾括約肌發育不良,令牽引眼皮的力度不足,或控制該肌肉的第三神經線出現麻痹,導致眼皮下垂。患者一般只會有一隻眼睛受影響,但也有雙眼眼皮同時下垂的個案。

大細眼被同學取笑

眼皮下垂程度有別,鄭智安指,輕微下垂或會有「大細眼」,影響外觀,嚴重下垂者則會阻礙視力發展,但眼皮下垂在嬰兒時期難以察覺,患者多在兒童,甚至長大成人後方確診及治療。香港眼科醫院過去3年約有60多名先天性眼皮下垂患者作診治,年齡介乎數月大至十多歲,但大部份情況輕微。
若家長發現子女經常抬頭看事物,可能是眼皮嚴重下垂所致,鄭智安指,「眼皮遮住咗瞳孔,要抬起頭先睇到嘢,呢啲就會比較擔心。」因視覺神經在初生時仍未發展完整,需要後天的清晰影像刺激下方可完全,但若眼皮下垂至遮蔽瞳孔,便會影響視覺神經的發育,演變成弱視。
即使輕微的眼皮下垂,也可影響兒童的心理發展,鄭智安稱,部份患者因大細眼而被同學取笑,於是由家長帶來求診,也有患者不理病情,至年紀漸大肌肉鬆弛,加劇眼皮下垂情況,需接受手術改善病情。
他指出,醫生會根據患者的情況進行不同手術,如收緊有問題的肌肉、或以前額懸吊術固定眼皮。

進食時眼皮會跳動

少數患者更會出現其他問題,曾有一名兒童因控制咀嚼的第五神經線分支,錯誤地連接至控制眼皮的肌肉,不但眼皮下垂,每當進食時,眼皮更會跳動。鄭智安指,兒童出現突發性的眼皮下垂,更可能是腦腫瘤、重症肌無力症等症狀,必須及早診治。

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