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2008年10月21日

健骼之道:糖尿腳破壞神經失感覺

「糖尿腳」是其中一種常見的糖尿病併發症,很多人都會抱有一個疑問,糖尿病為何會蔓延到腳部?事實上,若患者病情控制欠佳,高血糖水平或會破壞腳部關節,更會因神經受破壞而令腳部失去感覺。

普通細菌變得厲害

糖尿病並非只是尿含糖份這般簡單,患者整個新陳代謝系統及多個器官也受影響,例如心、肝、脾、肺、腎、毛囊及皮膚等。糖尿腳會對健康構成嚴重影響,首先是導致腳部細微血管收縮或閉塞,令血液循環出現問題,令腳部特別容易腫脹,再加上若神經線受到糖尿病破壞,便會出現一種恍如戴手套或是穿襪的麻痹情況,令腳部感覺逐漸變差而失去功能,患者因不能感受正常痛楚,很多時腿部出現輕微損傷也不自知。
此外,患者一些小動作如剪腳甲也會受傷,傷口有可能受到細菌感染,加上患者的扺抗力或會降低,就算是普通的細菌,在患者身上都會變得十分厲害,並可能會迅速擴散,或會引發膿瘡及壞死性筋腱炎等病症。若病情到了末期更可能須截肢,患者越快進行手術越好,否則須截肢範圍會越來越大。
糖尿病患者除了容易受細菌感染外,當患者的腳部對痛楚及位置感應減弱,會出現一種神經性關節破壞症狀,令關節受到碰撞時也無法作出自然反應躲避保護,在撞傷後因對痛楚無感覺,繼續使用受傷關節,令關節傷上加傷。對於因糖尿腳而嚴重破壞的關節,現時醫學上仍然束手無策,人造關節置換通常也不適用。
患者預防糖尿腳惡化應注重護理腳部,經常清潔、小心修剪腳甲及選擇適當鞋襪,若剪腳甲時不慎受傷,應盡快求醫。
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撰文:骨科專科醫生高拔萃

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