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2008年06月26日

雙腳外彎 致八字腳長短腳
股骨移位變永久傷殘

李閏海(右)指,患者會出現外八字及髖關節痛,無法合腿而坐。劉兆欽(左)接受手術後已能行動自如。
張家俊攝

【本報訊】肥胖青少年若出現八字腳、膝蓋及髖關節痛楚,或要分開雙腳緩緩坐下才能避過疼痛,便有機會患上股骨頭生長板滑脫症候群,患者雙腳活動能力受影響,更可在數月內惡化至不能步行,要以輪椅代步,若延誤治療,甚至會永久傷殘。兒童骨科醫生指出,隨着兒童肥胖人口上升,患者也會增加,故提醒兒童及青少年要保持標準體重。 記者:梁瑞琼

兩年前只有13歲的劉兆欽體重指數(BMI)已達22至23,體重有140磅,最愛吃快餐及即食麵,2006年中出現膝蓋及髖關節疼痛,初時以為是因踢足球受傷,但半年後痛楚有增無減,更要以分開腳的姿勢坐下,才可減輕腳部的劇痛,令雙腳漸向外彎成外八字,並要一拐一拐地走路,曾接受針灸、跌打、物理治療等均無效,後來更要以輪椅代步,約半年後才確診患上股骨頭生長板滑脫症候群,接受手術後已能行動自如。

肥胖或荷爾蒙失調引致

股骨即大腿骨,是人體中最大的長管狀骨,上端朝向內上方,其末端膨大呈球形,叫股骨頭,與髖臼連接。
香港港安醫院兒童骨科專科醫生李閏海指出,股骨頭生長板滑脫症候群的成因不明,估計由肥胖、荷爾蒙失調及創傷引致,發病年齡為10至15歲,約25%人更會雙邊發病。患者股骨架在髖關節的生長板因發育而變得寬闊,由於該處是軟骨,可承受的力度有限,若患者過重,易令股骨移位。
李閏海指,此病的發病率約為十萬分之一,但隨着肥胖人口增加,約五分一兒童屬過重,估計患者人數將有增無減。他指,患者初時會出現膝蓋疼痛,痛楚會蔓延至腰部、腹股溝及大腿,若生長板不斷移位,雙腳會向外彎曲,導致八字腳及腿長縮短,走路時要一拐一拐,更不能像一般人「合埋腳坐」。
曾有一名女童發病時15歲,其中一隻腳生長板出現嚴重移位,一、兩年內已需輪椅代步,即使接受手術,也不能完全糾正彎曲的角度。

打石膏鑲螺絲固定骨頭

由於此病的早期症狀不明顯,患者在確診前往往已嘗試不同的治療,易令病情惡化。李閏海表示,患者可以石膏、螺絲等方法固定移位的骨頭,也可接受切骨手術,糾正骨頭方向。
李閏海強調,因患者正處於發育期,若未能及早發現移位,病情可在短時間內惡化,影響手術成效,故提醒青少年要保持正常體重,若出現以上症狀應盡快求診。

股骨頭生長板滑脫症候群症狀

‧腰部、腹股溝部及大腿痛楚
‧膝蓋痛楚
‧走路時一拐一拐
‧出現外八字腳
‧腿長縮短
‧雙腿角度不正常向外及彎曲
‧髖關節角度改變
資料來源:李閏海醫生

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