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2008年03月02日

范上達:內外科溝通有問題

港大外科學系講座教授范上達稱,有否安排佘女士輪候換肝,對治療無影響。資料圖片

【本報訊】香港大學外科學系講座教授范上達指出,佘季芳是先到肝臟內科求診,其後才加入外科一起跟進。去年2月份內、外科醫生曾開會,商討後認為佘女士心臟有問題,加上當時肝病並非嚴重至要換肝,按現時用來判斷病人是否需要輪候換肝的計分方法計算,病人一般要有25分至30分才有機會換肝,當時她只有12分,故沒有安排在換肝輪候名冊上,但他承認一個月後分數已跳升至14分,達到13分或以上可加入換肝輪候冊的要求,但最終卻要待9月,她轉為外科病人才獲排納入名冊。
范上達補充說,佘女士轉入深切治療部前,屬內科病人,「佢喺內科睇開,內科會決定病人適唔適合換肝,但內科一直冇畀明確訊息我哋,病人原來係要換肝。」他承認:「可能內外科溝通有問題,將病人放喺名冊上慢咗啲,可能做得唔夠好。」他強調,若有關個案處理得宜,可早些安排在輪候換肝名冊,但一直提供適當治療,有否安排輪候換肝,對治療沒有影響。

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指內科訊息不明確

佘女士去年9月時,換肝分數最高達25分,范上達表示去年6月至9月,曾有一個與佘女士血型符合的屍肝,當時移植了給另一名病情較嚴重,換肝分數達30分的病人,故即使早將她放在輪候名冊上,亦未必有機會換肝,其後她的病情突惡化,才導致急性肝衰竭死亡。他指,即使院方一早表明佘女士需換肝,但很多親友只在病人危急情況下,才願意捐出活肝。

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