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2007年11月01日

前列腺肥大患者小心:
亂食傷風藥可致腎衰竭

羅光彥指嚴重前列腺肥大患者,若服用含偽麻黃素的傷風感冒藥,出現尿瀦留的風險較高。

【本報訊】踏入流感高峯期,不少市民都會自行購買成藥治療傷風感冒,但當中一種具收鼻水功效的成份能收緊膀胱頸肌肉,影響排尿,本身已有排尿困難的前列腺肥大男士,服用該藥後更會令情況惡化,出現尿瀦留,嚴重者更會引致腎衰竭,但大部份受前列腺肥大困擾的男士都不正視症狀,隨時會因誤服有關藥物而失去腎功能。 記者:梁瑞琼 陳沛冰

泌尿科專科醫生羅光彥指出,曾有一名61歲的士司機一直有排尿慢的問題,一次服用了治傷風的成藥後工作,感到尿急卻又排不出,過了半天後情況仍未改善,他最後因「谷住」痛苦難忍,而到急症室求診,放尿的同時亦被發現患有嚴重前列腺肥大,需要接受手術治療。

能收緊膀胱頸肌肉

羅光彥說,每年約有4至5名病人因排尿問題求診,他們均患有前列腺肥大,而事前又服食了傷風感冒成藥,估計與傷風感冒藥內一種具有收鼻水功能的偽麻黃素(Psuedoephedrine)有關。該成份會令前列腺尿道及膀胱頸肌肉收緊,由於前列腺肥大患者本身已有不同程度的排尿困難,服藥後便會令情況惡化,部份患者更會出現尿瀦留,治療後亦會出現失禁等後遺症,嚴重者更會出現腎衰竭。

一粒可致排尿困難

部份嚴重患者即使服食1至2粒傷風感冒藥,在兩小時內便會出現排尿困難,需要到急症室放尿,羅光彥說,「多數都係嚴重嘅患者,佢哋本身已經塞得好犀利,但大部份都唔知自己係前列腺肥大。」他強調,雖然前列腺患者服用含偽麻黃素或苯腎上腺素(PhenylephrineHydrochloride)等同類藥物,有可能增加排尿困難風險,但並非不能進食傷風感冒藥,患者應徵詢醫生意見,或改用其他成份的傷風感冒藥。
50歲或以上男士都會受前列腺肥大困擾,前列腺會受荷爾蒙影響不斷增生,年老時壓迫尿道,患者會出現排尿問題,如小便次數增多、夜尿頻密、忍尿困難、滴尿、排尿速度慢及尿瀦留,一般可以藥物治療。但不少患者諱疾忌醫延誤治療,建議50歲或以上的男士,若有排尿困難便應接受檢查。

小心選購
140種傷風藥含偽麻黃素

現時本港有超過140種治療傷風感冒的藥丸及藥水,含有偽麻黃素的成份,會令本身患有前列腺增新的男士,病情惡化,排尿更困難。與偽麻黃素同類的苯腎上腺素,更為普遍存在於傷風感冒藥,包括市面上一些受歡迎牌子如「必理痛傷風感冒丸」及「幸福傷風咳素」。
有藥劑師表示,苯腎上腺素的副作用很輕微,對患前列腺肥大的男士影響不大。

含苯腎上腺素影響小

本報昨在市面上,發現多種治療傷風感冒藥含有苯腎上腺素,「必理痛」的生產藥廠葛蘭素史克藥廠表示,必理痛含有苯腎上腺素,但並沒含有偽麻黃素,包裝上的標籤符合本港衞生署要求。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心總監崔俊明表示,市面上不少藥物含有苯腎上腺素,與偽麻黃素屬同類,兩者有通鼻塞作用,苯腎上腺素副作用較偽麻黃素輕微,對患有前列腺肥大的男士影響不會太大。
崔俊明強調,偽麻黃素有一定副作用,尤其是60歲或以上長者,不少都有前列腺肥大,服食含偽麻黃素藥物後,可令前列腺收窄,排尿更困難;若患糖尿病或心血管病老人家,服食後更可致血壓上升,患者不宜服食超過5天,否則可能令心跳加速。
本報記者

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