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2007年08月17日

肺炎鏈球菌6年殺10童
港大學者:孩子高燒索氣 要即睇醫生

入侵腦脊髓液的肺炎鏈球菌(藍色小點)可數小時內奪命。

【本報訊】肺炎鏈球菌可在數小時內奪走孩子性命。本港首個涉及全港公立醫院5歲以下兒童因肺炎鏈球菌入院的研究發現,過去六年共有400名幼兒因感染肺炎鏈球菌入院,70多人細菌入血或上腦,致10名小孩死亡;研究人員推算,若有注射預防疫苗,每年最多可減少47宗嚴重併發症。記者:梁洵瑜

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香港大學微生物學系與兒童及青少年科合作研究,統計由2000年至2005年底共六年,5歲以下兒童因肺炎入院的個案。結果發現,六年共有17,868宗肺炎入院,當中絕大部份無法找到致病原因,確定由肺炎鏈球菌引致的肺炎共有447宗、57宗入血致敗血病、22人腦膜炎,10名孩子因入血或腦膜炎死亡。
港大微生物學系副教授何栢良解釋,研究找到每10萬名兩歲以下兒童,有31.3人因肺炎鏈球菌入院,3至5歲的入院率為17.5人;因有關病菌導致敗血者,兩歲以下有4.2人,3至5歲有2.1人;病菌上腦的入院率由0.6人至1.9人不等。
但研究核對電腦紀錄及化驗結果後,發現上腦及入血個案被嚴重低估,實際應是上述數字的3.9倍,例如0至2歲的孩子,每10萬人有逾16人因肺炎鏈球菌敗血病入院。
肺炎鏈球菌主要襲擊5歲以下的兒童,尤其是0至2歲孩子感染風險較大,一旦病菌入血或上腦,更會迅速惡化,難以及早預防。曾有一名3歲大、健健康康的男孩,出現發燒及喉嚨痛,看過兩名醫生,但病情突然惡化,頸部呈現僵硬,「喺急症室直上深切治療部,5個鐘頭就因為腦膜炎死亡」。

疫苗可預防九成感染風險

何栢良強調,此菌入血或上腦的死亡率約5%,「即100個人有5個,仲會惡化得好快,六成死亡個案係喺入院內三日就去世」,故家長若發現孩子高燒不退,呼吸困難,「好大力索氣,吸氣嗰時啲肋骨凹晒,就好嚴重,要即刻睇醫生」。
注射肺炎鏈球菌疫苗可預防九成感染風險,變相減少出現腦膜炎及敗血病的危險。「美國喺七年前為全民孩子注射後,少咗39%肺炎入院個案」,故推算一旦注射疫苗,每年可減少1,138宗肺炎入院,減少47名孩子因肺炎鏈球致敗血病或腦膜炎,並可預防7名5歲以下孩子死亡。
何栢良認為,以外國為例,每一宗入院的肺炎,其實社區內已有兩宗個案,他贊成政府為本港兒童進行全民疫苗注射。

本港5歲以下兒童染肺炎鏈球菌情況

《過去6年5歲以下兒童肺炎入院分類》
‧未明原因肺炎:17,868宗
‧肺炎鏈球菌肺炎:447宗
‧肺炎鏈球菌敗血病:57宗
‧肺炎鏈球菌腦膜炎:22宗
‧因敗血或腦膜炎死亡人數:10宗

《注射肺炎鏈球菌疫苗成效*》
‧每年少1,138宗肺炎入院
‧每年少47宗因該菌入血或上腦
‧每年少7宗死亡

《肺炎鏈球菌病徵及併發症》
‧高燒、咳嗽、食慾不振、胸口痛
‧可併發中耳炎、肺炎、腦膜炎及敗血症

*以5歲以下兒童計
資料來源:港大微生物學系副教授何栢良

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