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2007年06月21日

婦被老鼠咬感染鼠咬熱

被帶有念珠狀鏈桿菌的老鼠咬傷,有感染鼠咬熱的風險。

【本報訊】本港不時有市民被老鼠咬傷,老鼠帶有多種致病細菌及病毒,一名58歲婦人被老鼠咬傷後五天,感染「鼠咬熱」病,手肘及膝關節腫痛及發燒,乃本地首宗個案,患者死亡率約13%,若併發心瓣炎死亡率高逾五成,專家提醒市民若被老鼠咬傷後發燒,應即時求診。
一本學術期刊最近刊出一份有關鼠咬熱的研究,指2005年2月瑪麗醫院發現一宗個案。港大微生物學系助理教授黃世賢表示,該名58歲家庭主婦本身患有關節炎,病發前曾到廣東省的村落旅遊,在當地被老鼠咬傷,右手拇指底部出現黑印,五天後陸續出現發燒、關節疼痛及紅腫,影響及手腕、手踭、腳踭和右膝,左邊手腕及右膝疼痛尤為嚴重,病者活動能力受影響。

會入血及導致心瓣炎

病人病發五天後入院,由於關節腫脹時間過長,左手手腕需要接受開關節手術,發現該處出現化膿性滑膜炎,患者接受21天抗生素治療後康復。院方培植細菌時發現患者感染了念珠狀鏈桿菌(Streptobacillusmoniliformis),是其中一種可致鼠咬熱的細菌,超過五成甚至所有老鼠的鼻咽都帶有這種病菌。
黃世賢解釋,被帶有這種細菌的老鼠咬傷後兩至三日,會出現發燒、頭痛、關節腫痛、出疹等病徵,細菌甚至可入血及導致心瓣炎,死亡率高達53%,若無心瓣感染,一般患者的死亡率為13%,但只要及時治理,抗生素有效治療。
以往本港並無鼠咬熱的統計或報告,故無法了解此病在港病發情況。瑪麗醫院綜合近年其他國家個案,九成以上患者都被老鼠咬過或被抓傷,患者包括十多歲的年輕人。
黃世賢強調,預防方法主要依靠控制鼠患,防止老鼠咬人。衞生署表示,去年至今未有人因被鼠咬而染病個案。食物環境衞生署在今年首五個月收到2,800宗鼠患投訴,同期殺滅了10,900隻老鼠,清除了3,280個鼠洞。本港鼠患指數今年未有最新數據,去年為2.9%。

部份由老鼠傳播疾病

疾病:鼠咬熱
致病原:念珠狀鏈桿菌
傳染途徑:被鼠咬、進食了受鼠類糞尿污染的食物或食水
病徵:發燒、頭痛、關節炎、斑丘疹、肌肉痛、嘔吐等

疾病:漢他病毒出血熱
致病原:漢他病毒
傳染途徑:接觸或吸入鼠尿
病徵:發燒、血小板低、皮下出血、腎衰竭及休克

疾病:鼠蚤型斑疹傷寒
致病原:傷寒立克次體
傳染途徑:吸入附在鼠身上的蚤
病徵:發燒、頭痛、肌肉痠痛、斑疹及肝脾發大

疾病:鼠疫
致病原:鼠疫桿菌
傳染途徑:被鼠蚤咬
病徵:分類為肺鼠疫、敗血性鼠疫及淋巴腺鼠疫,主要有發燒、呼吸衰竭及敗血

資料來源:港大微生物學系助理教授黃世賢

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