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2007年06月21日

激光+光敏藥水 免卻副作用
新法有效令暗瘡斷尾

陳衍里表示,暗瘡是因為油脂分泌過盛和毛孔閉塞引致,可用內服及外用兩種方法治療。

【本報訊】滿臉豆豆,大片破口,難看又刺痛。試過塗藥膏、服用抗生素、甚至「終極藥物」異維A酸(即維他命A衍生物)仍無法斷尾?醫學界的新方法是用最新引入的「激光+光敏藥水」療法,去殺死暗瘡桿菌,同時令皮脂腺收縮,改變皮膚免疫系統,也免卻異維A酸帶來的抑鬱、誕畸胎等嚴重副作用。 記者:張嘉雯

暗瘡是油脂分泌過盛、毛孔閉塞所致,治療方法分為內服及外用兩種。皮膚科專科醫生陳衍里解釋,外用藥膏可以令角質層溶化,減少黑頭,部份則可消炎。內服抗生素,如四環素、紅霉素可改善暗瘡發炎,但前者會影響牙齒及胎兒骨骼的發育,所以14歲以下小童及有意生育的婦女不宜服用,服用前後兩小時不可喝牛奶,否則會影響藥物吸收;紅霉素副作用較少,但部份病人或出現胃部不適。

異維A酸或致畸胎

口服異維A酸是目前使用的藥物中,唯一可令暗瘡斷尾的療法,被醫學界視為「終極藥物」,六成半病人服用一定時期後可徹底根治問題,約八成病人在服用後暗瘡明顯改善。
然而,陳衍里指出,患者服用異維A酸後皮膚會比較亁燥,「而且容易俾太陽灼傷,有啲人會頭痛、心情低落、肝功能同埋三脂甘油分泌唔正常。」他說,兩成至四成半服用異維A酸的人可能誕下畸胎,美國至少有2,000名孕婦因誤服此藥需要人工流產,另也有160宗畸胎個案,該藥更可能導致抑鬱或助長自殺念頭。
由於異維A酸副作用多,醫學界近年開始以激光、強力脈衝光源(俗稱彩光)配合藥物治療暗瘡。方法是在皮膚塗上光敏藥水ALA,90分鐘後再利用彩光或激光等催化藥物,消滅暗瘡桿菌和令皮脂腺萎縮,適合不宜服用藥物的患者。根據英國的研究,此法對嚴重的暗瘡特別有幫助,但亞洲人使用後,出現色素過深的機率近四成。

光敏感者不宜使用

為減低色素過深的風險,陳衍里表示,最新方法是把激光能量調低3%,並增加治療次數。他和研究人員曾為25名中度暗瘡患者,進行四次經改良後的治療,每次相隔三至四周。結果發現,患者整體暗瘡減少兩成,只有4%人出現色素過深,四成至六成人的暗瘡在六個月後斷尾。
陳衍里形容,新方法的副作用較異維A酸少,不過也會令皮膚短暫紅腫、出現水泡、或令疱疹復發,光敏感者不宜使用。

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