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2007年05月29日

點止小兒科:兒童骨折可致肢體變形

小孩的骨質較成人多孔,因此除非撞擊力十分大,否則不容易骨折。
資料圖片

小朋友最喜愛的活動,莫過於在公園或遊樂場內跑跑跳跳,與其他小朋友追逐。可是由於小朋友不像成人般懂得避開危險,又沒有足夠能力照顧自己的安全,因此很多時候在遊戲中發生意外,甚至有骨折的情況。但由於孩子還未完成發育,因此家長處理孩子骨折時,應加倍小心,以免延誤醫治,影響孩子日後的骨骼成長與健康!

骨膜較厚較快癒合

一般來說,小孩的骨質較成人多孔,因此除非撞擊力十分大,否則是不容易骨折的。倘若骨折發生,小孩的復元速度也較成人要快,甚至可快達兩到四倍。這是由於小孩的骨膜較厚,血液循環較佳及生骨能力相對迅速,因此骨折處很快就會形成骨痂而癒合。
生長板是指位於長骨(如大腿骨和小腿骨)兩端與骨幹之間的軟骨細胞層。在發育時期,因受到腦下垂體分泌的生長激素刺激,它會不斷增生軟骨,這些軟骨經鈣化後會形成硬骨,從而令骨頭變長或變寬。小孩發生骨折時,因骨折處的血液循環增加,間接刺激生長板。因此有些小孩在大腿骨骨折後會增長約1公分,小腿骨骨折則增長約0.5公分,但其他小骨骨折的增長卻相當有限。醫生在處理小孩骨折時,有時候會故意讓骨折處重叠,以防止傷肢過長的問題。
一般而言,絕大部份的小孩骨折只要以石膏固定,都可以有很好的療效。但如骨折發生在關節附近,如肩、腕、髖、膝、肘及踝等關節,特別是傷及生長板,且出現移位及關節面不齊的情況,就必須以手術復位。
家長應小心處理小孩骨折的問題,盡快求醫確診,以免延誤了治療的黃金時機,因小孩骨折癒合不良可引致肢體變形、長短腳或關節僵硬等較嚴重及長遠的健康問題。
撰文:骨科專科醫生林國基
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