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2006年04月28日

自體犬齒培植人工角膜
以牙換眼重見光明

林順潮醫生(右)昨與成功「以牙換眼」的梁先生(左)出席記者會,梁先生表示手術後視力已回復正常,更笑言「今日都係我自己搭車嚟!」

【本報訊】倘有一天失去視力,你會考慮「以牙換眼」嗎﹖本港去年引入「骨齒人工角膜手術」,使用失明人士本身的犬齒及周圍的牙骨以支撐人工角膜,為因角膜疾病而失明的人士恢復視力。有成功接受有關手術的人士表示,手術後視力已回復正常,笑言「今日都係我自己搭車嚟!」 記者:趙燕婷

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香港中文大學醫學院眼科及視覺科學學系系主任林順潮昨日稱,退化、創傷、化學傷害、感染等都可能影響眼球表面用以聚焦的角膜,導致患者視力下降,甚至失明。角膜疾病一般可以透過藥物治療,但情況嚴重者則可能需要透過角膜移植手術才可重見光明。
不過,並非每人都適合接受角膜移植,約有1至2成病人因各種原因而不適合接受傳統角膜移植,如眼球表面大量血管增生、角膜邊緣桿細胞損壞、嚴重乾硬症、重複角膜移植排斥及嚴重藥物過敏等人士,接受角膜移植「注定失敗」,所以需要接受人工角膜移植。

中港數千人可受惠

成功率高達8至9成的骨齒人工角膜手術正好為這群失明人士帶來新希望。他估計本港有逾100名這類失明人士,國內的數字更高達數千。
林順潮指出,有關手術的概念是「以牙換眼」,以由韌帶、牙骨及骨膜保護的犬齒,支撐有聚焦能力、狀似透明膠圓柱體的人工角膜,植入眼球表面,令因角膜受損而失明的人士恢復視力。但他強調,接受有關手術的失明人士必須有潛在視力,如視網膜沒有受損。

「最長已用咗37年」

為了令「牙-骨-人工角膜」存活,醫生又會將整個複合物植入失明人士的面頰3至6個月,附生出帶有血管和纖維的軟組織,為牙齒及牙骨等提供養份,令複合物變為活組織。他說:「如果唔融入身體組織,到中期身體就會接受唔到嗰人工角膜而排斥,𠵱家就會耐用好多,最長嘅病人已經用咗37年,可以話係一勞永逸。」
傳統角膜移植手術會有1至3成病人出現排斥反應,病人須終身使用抗排斥藥,更可能出現抗排斥藥的副作用;然而,這項源於意大利的新手術其實也有風險,如手術導致的感染及出血危險,並有可能出現青光眼;若病人患有牙周病也不能接受手術,所以在手術前要做口腔檢查。

手術費用可獲豁免

年約40歲的梁先生,於03年因工業意外引致角膜受損,只能看到光影。但自去年年底以牙換眼後,左眼視力已回復正常,可以照顧自己的日常起居,更稱稍後會重投工作。他笑言「個手術幫到我好多,𠵱家一般上網冇問題,今日都係我自己搭車嚟!」
林順潮表示,現時全球已有超過200名病人接受這種人工角膜手術,外國更有病人在手術後可以領取駕駛執照自行駕車。本港則已有5人接受有關手術,另有10人正在輪候,手術費用可獲豁免。

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