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2005年11月25日

疑患吉巴氏症 嚴重可癱瘓
26歲女子打流感針四肢刺痛

【本報訊】禽流感逼近,港府展開大規模注射流感疫苗行動之際,一名曾到私家診所注射流感疫苗的二十六歲女子,懷疑染上一種可影響神經系統、導致四肢無力及刺痛甚至全身癱瘓的吉巴氏症,患者現時仍在醫院治療,情況穩定。衞生防護中心強調,現時未確定患病與疫苗有直接關係,即使與流感疫苗有關,也估計每一百萬人注射才有一、兩人染病,故公眾不要因而過份恐慌。 記者:梁洵瑜、張嘉雯

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衞生署衞生防護中心昨晚接獲醫院管理局通報一宗懷疑吉巴氏綜合症個案(Guillain-BarreSyndrome),病人是一名二十六歲女子,曾在上月二十三日在私家醫生處注射流感疫苗,本月十四日因四肢無力及刺痛,進入威爾斯親王醫院治療,現時情況穩定。

由腳開始麻痹擴及全身

該中心社會醫學顧問醫生曾浩輝表示,病人入院前有感冒症狀,經藥物治療後病情有顯著改善,毋須儀器輔助呼吸。此症病因不明,部份病人在患病前三周內會有腹瀉或呼吸道感染,世衞至今未確定流感疫苗與此症有否直接關係,即使是由疫苗所致,也平均在一百萬人注射疫苗才有一、兩人病發,該中心轄下疫苗可預防疾病科學委員會再深入研究這宗個案。
他強調,市民注射疫苗要評估利弊,每年有數百名長者因流感致死,老人、長期病患等人士注射疫苗仍是利多於弊。港大微生物學系系主任袁國勇指,注射流感疫苗出事不是首次,但由於此副作用出現率低,加上不能肯定疫苗及病症的關係,公眾切勿因一、兩宗案例而過份緊張。
香港大學腦內科副教授張德輝解釋,吉巴氏症是一種急性神經發炎症,患者因為免疫反應出現問題,錯誤地攻擊神經線外圍的髓鞘,令髓鞍脫落,因而影響神經系統,患者首先會由腳部開始麻痹無力,由腳而向上影響全身,嚴重者會癱瘓,連呼吸系統也受影響,無法自行呼吸。
他表示,若及早治療,大部份患者可以康復,死亡率不高,若延遲治療,有一、兩成人會死亡,也會因神經永久損傷而出現如癱瘓等後遺症。治療方法包括使用丙種球蛋白及血漿療法。他續稱,此症的病因雖然不太明朗,但三分二病人患病前數周曾出現呼吸道感染或腹瀉,尤其感染彎曲桿菌者,估計整體病發率為每十萬人有一至兩人,本港每年有約一百名患者左右,而衞生署數據顯示,九七年至○四年間,有四十二名十五歲以下兒童染病。

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或與疫苗含內毒素有關

香港大學微生物學系助理教授黃世賢表示,美國在一九七六年時曾有流感疫苗導致吉巴氏症問題出現,但其後已很少出現此副作用,至於疫苗為何會導致此症,相信與流感疫苗內含有一些內毒素(Endotoxin)有關。
有為私營巿場提供流感疫苗的葛蘭素史克藥廠企劃傳訊總監霍志誠表示,未有聽聞該廠生產的疫苗出現類似副作用,該公司會了解事件。其實,預防肝炎疫苗及日本腦炎疫苗也有可能出現吉巴氏症的副作用。

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