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2005年01月06日

健康地帶:塗抹藥膏有效改善牛皮癬

治療牛皮癬的外用藥物,包括:
1.含焦油類(Tar)藥物:能抑制表皮細胞分裂。有浸浴及洗頭水配方,適合不同患處使用。此類藥物起效較遲,但效能較長,可有效控制病情,可與類固醇合併使用。
2.含恩林(Dithranol)的藥物:能夠抑制表皮細胞分裂但具刺激性。所以一般採用短暫接觸形式,先塗搽藥膏到患處,待10至30分鐘後即洗掉,避免接觸時間過長而刺激皮膚,而且會由低濃度0.1%開始使用,待皮膚適應後便轉用0.25%或以上,但通常不會超過0.5%。
3.類固醇:病人應清楚知道塗搽的位置,千萬不要胡亂使用。長期使用強效的類固醇可引致皮膚萎縮、變薄等副作用,只要聽從醫生和藥劑師的吩咐,使用便不用過份擔心。
4.Calcipotriol:是一種維他命D的衍生物,它的主要作用是抑制皮膚細胞的增生,從而使皮膚的生長趨正常化,但不應該用於面部,因為它能導致面部皮膚受到嚴重的刺激。此藥需經肝臟分解後排出,因此肝病患者宜小心使用。另過量使用(每周超過100克)可導致血鈣增加,腎病病人需加倍注意。這種藥物有油劑和乳霜兩種劑型。
5.維他命A衍生物(Tazarotene):適合輕度至中度病情的患者,可使皮膚代謝正常化及減低發炎狀態。用後有灼熱的感覺,初用時病情可能更見嚴重,但隨後即見改善,另使用期間不要暴曬,以免刺激皮膚。

勿擦損患處
塗搽藥膏的要訣是洗澡後拍乾皮膚(不是抹乾),待皮膚仍是濕潤時即可塗上藥膏。
此外,患者應先弄濕頭髮及頭皮,輕輕抹乾頭髮,然後把橄欖油塗上患處,再用濕毛巾蓋着頭部約十分鐘,最後以溫和的洗頭水沖洗,此時用手指輕擦患有硬皮的地方,但切忌擦損患處。
認識牛皮癬(四之二)
撰文:香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
逢周二至五刊登

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