【獨家】華南海鮮城感染者CT曝光 肺部全白似「沙士」 新病毒襲40至60歲男性

更新時間 (HKT): 2020.01.24 18:07

武漢新型肺炎冠狀病毒個案不斷飆升,但公眾對此病的確實病徵,以至臨床病情發展認知不多。《蘋果》取得一份印有「武漢協和醫院放射科」名稱、相信只供醫護人員閱覽的簡報,羅列多名確診新型肺炎病人的放射診斷影像,認為此病除了病徵可以不明顯,X光片以至電腦掃描的影像特徵,更與腺病毒、流感病毒等引發的肺炎相似;不過發展至重症時,病人雙肺均有彌散性病變,影像顯示肺部完全「變白」,與「沙士」或中東呼吸綜合症的重症病例類似。

根據國家衞健委及內地醫院已頒佈資料,新型肺炎的臨床病徵可為發燒、乾咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等;流鼻水、咳痰則較少見。一些輕症病人可以沒有發燒,一周後康復;但若發展至重症,則可能有急性呼吸窘迫綜合症、膿毒症休克、代謝性酸中毒、凝血功能障礙等。

《蘋果》取得的簡報則披露更多資料,指截至1月22日所得,新病毒的發病年齡集中在40至60歲,男性、本身有患病者居多。除上段提及病徵,部份病例也有腎功能衰竭現象。

簡報又羅列病例的X光片特徵,指若單靠正面X光片判斷,難以發現輕症病人感染肺炎,漏診率會較高,故必須電腦掃描影像輔助。簡報指,患者的電腦掃描影像,肺部多會出現類似玻璃碎片或網格狀、由支氣管往肺葉分佈的白色陰影(又稱ground glass opacity ,GGO),代表有液體滲漏。部份病例會有胸腔積液或淋巴腫脹。其中兩名華南海鮮城商戶病例,他們都有發燒或咳嗽,早期的電腦掃描就呈現類似情況。

簡報指,若病情持續,病灶就會增加,在電腦掃描下更清晰可見,同時衍生更多白色的線條,不論病人是否從華南海鮮城感染。到重症階段,病人雙肺多會出現彌散性病變,在電腦掃描下有大片白影。其中一名39歲的華南海鮮市場商戶,就有類似情況,兩肺均有白色大洞。

簡報指,雖然新型肺炎的特徵多樣,但在放射影像上與其他病毒性肺炎,例如腺病毒、副流感,又或非感染性的嗜酸性肺炎等類似或可能重叠,提醒醫護需連同患者接觸史、旅遊史一併斷症。

有本港內科醫生認為,簡報指出新型肺炎專襲40至60歲男士,與其他肺炎專攻長者或長期病患者,明顯有分別,令人吃驚。但觀乎簡報所列的放射影像,相信病毒早期發展與一般肺炎相似,反證了當地未有基因快速測試前,醫院辨別個案的能力受限,不排除不少新型肺炎感染者仍然潛伏社區,或者在基本的藥物治療後康復。

沙士康復者組織籲政府汲取「血的教訓」

武漢肺炎疫情來勢洶洶,政府被指防疫工作比2003年沙士時更差。由沙士康復者組成的香港沙士互助會發表聲明,指2003沙士疫情有299人病逝,包括8名醫護人員,形容是「慘痛教訓」未敢忘記。該會強烈關注近日武漢肺炎疫情,籲政府真正汲取2003年沙士「血的教訓」,全力做好防疫工作。該會要求政府禁止在過去1個月曾到訪武漢的旅客入境,而所有內地旅客及由內地返港的港人則必須填寫健康申報表。一旦情況持續惡化,政府須考慮禁止所有內地旅客入境,直至內地疫情改善。

該會又提醒市民提高個人防疫意識,若出現發燒或呼吸道感染症狀應立即求醫,平時應格外注意個人衞生,隨身帶備消毒用品,並在人多擠逼的地方戴上口罩,防止病毒傳播。當年沙士一役奪去8名醫護人員生命,該會指感激當年醫護緊守崗位、無私奉獻,希望現在全港市民亦能如當年一樣團結抗疫。

一格照片,一個故事,Follow蘋果Instagram!
BannerBanner