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2019年11月13日

【肺栓塞】手術後取出「支氣管樹形血塊」 病人終拔喉亡

建立時間 (HKT): 1113 00:01

英國一名64歲男子因為背痛到倫敦醫院求醫,醫生為他做支氣管鏡檢查時,發現他的氣管血塊堵塞,卡在協助他呼吸的喉管上,怎麼吸都吸不走,要做麻醉拉出呼吸管和血塊。被取出的血塊足足有20厘米長,呈支氣管樹形,病人在抽出血塊後呼吸即時好轉,但他同時患有多種重病情況危殆,最後在家人同意拔喉後死亡。

事發於帝國理工學院醫療信託(Imperial College Healthcare)在倫敦營運的一間國民保健服務(NHS)醫院,醫護人員在案例報告中說,這名男子入院因背痛及發燒而求診,醫生很快發現他血壓很低,肺部開始衰竭,於是將他送入深切治療部。

掃描發現男子有肺栓塞,即肺部有血塊,並有液體在胸腔內肺部周圍的薄膜積聚。醫生於是抽乾他胸腔積聚的大量液體,但數分鐘內男子情況突然轉差,並開始咳血。

支氣管鏡檢查發現,醫護人員放入男子肺部協助呼吸的喉管上,卡着一大塊血塊,試了多次都吸不走它。醫生唯有將病人麻醉,拉出呼吸管和血塊,這個血塊有20厘米長,呈支氣管樹形,伸出五個枝節。取出血塊後,男子的呼吸馬上有改善,但情況仍然危殆。

男子本身已經做過心臟瓣膜置換手術,而他住院期間做的其他測試還發現,他同時有腸癌、敗血性休克、抗藥性金黃葡萄球菌(MRSA)入侵、細菌感染和心臟組織感染。由於他的病情太過嚴重,醫生拒絕為他再做手術,在得到家人同意後關掉他的維生儀器。個案被刊登在《英國醫學期刊病例報告》(BMJ Case Reports)上。

英國《每日郵報》

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