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2019年04月14日

【肺癌專題】免開刀之苦 100℃微波「燒死」腫瘤手術10分鐘搞定

倫敦聖巴多羅買醫院(互聯網)
建立時間 (HKT): 0414 00:00

肺癌是頭號致命癌症,只有少數確診病人能接受手術切除腫瘤。英國倫敦聖巴多羅買醫院(St Bartholomew's Hospital)就以無創消融肺腫瘤技術,免卻病人開刀之苦,為至少9名本來斷定為「沒有治療希望」的病人「消滅」腫瘤,這項技術有望令更多病人受惠。

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在英國,肺癌每年奪去3.5萬條人命,確診率最高的年齡層為70至80多歲人士,五分之一新症可能因為癌症已擴散、本身肺功能差等、年長又有其他疾病如心血管病等,都無法接受手術切除腫瘤。聖巴多羅買醫院9名病人本來因為身體太虛弱,被醫生診斷為無法接受傳統放射治療或手術切除腫瘤,走投無路的他們卻在接受10分鐘無創手術後,全都慢慢康復。

目前的切除肺癌腫瘤外科手術創傷非常大,醫生要切開病人胸壁,並刺穿肺部到達腫瘤所在位置,一半病人都因此而出現肺部塌陷,病人還可能嚴重出血和引發疼痛。在新方法之下,病人只要接受全身麻醉及電腦斷層掃描(CT scan)就可以了。手術只需從病人口腔放入導航支氣管鏡,順着病人氣管再進入肺部,經導管放入發放微波能量的儀器,直接在病灶以100℃微波消融腫瘤。

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接受新手術的病人胸部沒有切口,肺部也不會被刺穿,自然也不會留下疤痕。無創手術雖然有利病人康復,卻無法治療所有癌症個案,由於受限於消融範圍,技術只能治療小於兩厘米的腫瘤;也不能處理太接近肺部血管的腫瘤,以免手術期間釋出的熱力會導致內出血。病人的肺部小血管可能在手術中受損,故手術後可能出現短暫咳血情況。

76歲老伯馬卡伯格達(Carlito Macabagdal)是首批接受無創消融肺腫瘤技術的病人之一,他2016年患肺癌,三分一右肺被切除,去年肺癌復發後左肺出現更多腫瘤。他患有糖尿病、高血壓及類風濕關節炎,無法以化療、放射治療或手術方式處理腫瘤,當醫生問他會不會嘗試新治療方式後,他便立即答應了。

馬卡伯格達去年7月接受手術,他今年1月受訪時憶述:「那真的很快又簡單,我早上做完後同日就回家了,不會感到很痛,只有一點不舒服。因為我有其他疾病,所以康復過程很慢,但我現在開始感到更加精神,也可以做我喜歡的烹飪了。」

劍橋大學醫院和帕普沃思醫院(Papworth Hospital)的腫瘤科顧問醫生吉利根(David Gilligan)形容新療法「在治癒肺癌方面邁出重要一步」,他提到很多人在肺癌後期確診,因而錯失治療良機,「但對於那些在早期便確診、但因為整體健康情況而無法接受治療的病人來說,則尤其痛苦」,他認為新技術有望成為這些病人的救星。

英國《每日郵報》

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