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2017年07月04日

日兩肺合一移植成功
全球首例 令器官資源物盡其用

日本成功進行全球首個兩肺合一移植手術,醫療團隊將捐贈者左右兩肺機能正常的部份結合成一個左肺,再移植到一名肺氣腫病人身上。新技術或可令器官資源物盡其用,即使捐贈者的肺不完全適合移植,亦無阻手術進行。
據當地傳媒報道,手術前日在岡山大學醫院進行,費時約9小時。捐贈者是鹿兒島縣一名五旬女性,上月底被判定腦幹死亡,其左右兩肺下葉狀態不良,因此無法進行傳統的全肺移植。岡山大學團隊遂取出她兩肺相對健全的部份,即左肺上葉(上半部)和右肺上葉(首三分之一),其中左肺上葉順理成章取代患者的左肺上葉,右肺上葉則代替患者的左肺下葉。

料患者3個月後可出院

而接受捐贈者則是岡山縣一名五旬女性,她因支氣管發炎導致氣流通道變窄、肺部吸氧組織壞死,2007年確診患上慢性阻塞性肺病(COPD),6年前已接受過右肺移植手術,惟左肺其後病情惡化、壓住右肺,因此要再輪候移植。院方指患者目前情況穩定,但仍需機器協助呼吸,預料約3個月後可以出院。
執刀的岡山大學醫院器官移植中心教授大藤剛宏指,過往許多移植手術皆因捐贈者肺部上葉原好但下葉有損傷而未能成事,因而枉費了不少珍貴的器官資源,但他認為那些肺部「即使可用部份不多,但只要在醫學上物盡其用,或許就能多救一個病人」,因此4年前已在美國的醫學雜誌上發表有關研究,並反覆利用豬肺進行實驗。他認為今次成功將技術應用在人體上,「對日本等器官資源不足的國家」意義重大。
香港瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷醫生形容是次手術是創舉,難度比傳統的換肺手術高,因為手術會出現兩個氣管切口,氣管切口越多,出現併發症的機率就越高,切口一旦發炎甚至潰爛,病人就可能有生命危險。

港未有技術作同類手術

此外,手術另一難度在於捐贈者與病人的血管分佈不盡相同,若手術期間接駁不順,導致血液不流通或會使肺部潰爛,因此事前必須理清每條肺動脈與肺靜脈的分佈。他又直言雖然香港今年至目前為止已進行了5個肺移植手術,但仍未有如此技術和資源進行同類手術。
日本《朝日新聞》/《每日新聞》/《蘋果》記者

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