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2017年03月11日

特朗普醫改「用者自付」
保險界:改良奧巴馬醫保

周一共和黨提出醫療改革的具體草案,將前朝提出的奧巴馬醫保《平價醫療法》(Affordable Care Act)大部份措施廢除,取消不納保的罰金、更改相關補貼方案,並停止擴大專為低收入者設置的醫療補助計劃(Medicaid)等,周三草案已經提交國會審議,料最快4月在眾議院闖關。有份前往華府、代表保險業界提供意見的National Association of Health Underwriters(NAHU)前總裁尼爾森(John Nelson)接受《蘋果》專訪時表示,華府並不會將整個平價醫保廢除,而是將其改良。

駐洛杉磯記者:張紫茵

尼爾森指,由於過去幾年個人醫療保險市場千瘡百孔,不少縣市更是只得一間保險公司可以選擇,獨市生意亦令到保費飛升,但保障範圍卻愈來愈少。

共和黨周一提出的草案中,子女可跟隨父母保險計劃直至26歲、保險公司不得拒絕為已患病的投保人提供保障等條款將會保留;尼爾森指,現時國會在討論的是津貼的方法,研議由直接資助投保人買保險改為稅務減免的可行性;以及現時國會內仍爭持不下的,是為低收入人士而設的醫療補助計劃對於聯邦政府帶來沉重的財務負擔的議題。

現時不少縣市的醫療保險市場情況非常嚴峻,尼爾森舉例指,田納西州Knoxville縣,唯一一間保險公司Humana將於2018年退出這個市場,屆時將會有4萬名當地居民無辦法購買醫療保險,所以他促請國會盡快通過改革草案後交給眾議院,希望幾個月內可以通過。

過去奧巴馬醫保提供「全包宴」,無論是懷孕、精神病及體檢等通通包含在保險內。對此,華興保險總裁張國興表示,當中包括了不少不必要的醫療開銷,例如藥品價格飆升由政府埋單:「在奧巴馬時代很多東西都大方一點,無論是該付、不該付的錢都在付。」他表示,另外亦有不少非法移民在美國的消費也是政府埋單。而特朗普的醫改方案就是「用者自付」,保障甚麼買甚麼,將會以減少聯邦政府開支為目標。

當年奧巴馬醫改由簽紙到全面執行亦需三年時間,張國興表示,保險界希望改革可以在2019年進行,令新舊計劃有充分的交接時間。

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