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2018年10月12日

【無掌畸B】超聲波照唔出胎兒缺陷? 港醫生解迷思

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最後更新: 1012 00:23 / 建立時間 (HKT): 1012 00:01

廣東廣州一名孕婦雖於產前接受產檢,卻仍誕下沒有左手手掌的男嬰,其夫認為醫院要為此負責。香港婦產科醫生靳嘉仁向《蘋果》表示,孕婦在懷孕18至22周,接受結構性超聲波(2D)檢查,能檢測出胎兒是否有嚴重常見異常,準確度達80%至85%,即使檢查時因胎位關係影響效果,醫院也可安排另一次檢查,產前未能檢出胎兒四肢畸形的問題,並不常見。

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【無掌畸B】寶貝囝以後點算好? 崩潰爸:醫院要負責!( https://bit.ly/2RIUzW7 )

靳嘉仁表示,不方便評論個別案例,但他指,胎兒在母腹中20周,已經可透過結構性超聲波,看到他們手指的「動作」。香港醫院的產前檢查做法,一直採用英國的標準,公立醫院利用結構性超聲波,檢查胎兒四肢時,一般去到手掌位置,看到有活動已可斷定手指是否發育正常。而私家醫院則會較深入些,連胎兒的手指位也會檢查。若胎兒其中一隻手出現先天性缺陷,一般通過對比左右兩隻手,就能在早期察覺得到問題。從觀察胎兒尾指指骨節數(正常是3節),甚至可發現胎兒是否患有唐氏綜合症。

即使第一次檢查,因胎位關係令影像不清楚,醫院也可按排另一次檢查,在一般情況下,胎兒手掌異常或有缺陷,都可以透過產前檢查發現。至於嬰兒出生後才發現四肢有缺陷,父母可否以此控告醫院,那就要詳細審視相關的產檢報告以及各方證據,才能判斷是否存在人為失誤或「做漏嘢」。

靳嘉仁又表示,現在孕婦除接受結構性超聲波檢查外,還會接受俗稱量度胎兒頸皮的NT(nuchal translucency,胎兒頸後透明帶掃瞄),以檢查胎兒是否患有無唐氏綜合症。若想更準確檢查胎兒是否有其他較為不常見的先天性缺陷,其實可以抽胎水或接受無創DNA檢查,找出胎兒染色體是否存在問題。

不過,他指出,大部份孕婦其實只需接受2D超聲波檢查,便可篩查出胎兒的主要問題,若有家族遺傳病史,應及早告知負責產檢的醫生。至於3D超聲波檢查,則主要是用於量度胎兒器官容量,如腦部、心臟、腎臟等是否發育正常。而用4D超音波觀察胎兒的動作(motion),其實實際作用不大,大多數是「滿足父母的好奇心及心理需要吧」。

《蘋果》記者

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